Дата обновления 29.09.2021г.

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

          Профилактика (от греч. пρόληψη-предохранительный) - совокупность мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний, на охрану и укрепление здоровья.

         Профилактика стоматологических заболеваний - это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Опыт многих стран показывает, что простого количественного увеличения персонала, финансирования и материального обеспечения стоматологической службы становится недостаточным, чтобы изменить сложившуюся ситуацию в распространенности и интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта. Мировая стоматологическая практика убедительно доказала, что внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Существенным доводом является и то, что стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших стоматологических заболеваний. 

          Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достаточно велика, и следует ожидать увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболеваний. Не вызывает сомнения целесообразность направления усилий всего общества на профилактику стоматологических заболеваний, особенно среди детей. При отсутствии программ профилактики относительная невысокая поражаемость зубов кариесом и легкая степень заболевания пародонта у детей и подростков переходит у взрослых в достаточно тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении.

           Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Индивидуальная гигиена - предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены: зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, зубные нити (флоссы) и др.

ЧТО ТАКОЕ ЗУБНОЙ НАЛЕТ И КАК ОН ОБРАЗУЕТСЯ?

             При недостаточной тщательности гигиенических мероприятий на зубах образуется налет. Зубной налет прикрепляется к поверхности зубов неплотно, но его нельзя удалить простым полосканием. Зубной налет начинает накапливаться вскоре после чистки зубов, он образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Значительный и быстрый рост налета происходит при употреблении мягкой пищи и пищи богатой легкоусвояемыми углеводами, которые легко проникают вглубь налета за счет его пористой структуры. Чаще всего налет скапливается в пришеечной области и фиссурах, то есть в областях с менее минерализованной эмалью.

             Налет бывает белого, зеленого и коричневого цвета. Мягкий белый зубной налет, видимый без окрашивания специальными растворами, накапливается преимущественно в период речевого покоя и жевательного аппарата и при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Этот вид налета может явиться причиной запаха изо рта, извращения вкусовых ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня. 
            Зеленый зубной налет, чаще наблюдаемый у детей и молодых пациентов, располагается тонким слоем на губных поверхностях, преимущественно, фронтальных зубов. Появление его связано с жизнедеятельностью бактерий содержащих хлорофилл.
             Коричневый зубной налет чаще встречается у курильщиков, а его цвет зависит от никотина и интенсивности курения. Он с трудом поддается очищению с помощью зубных щеток и паст. Коричневый налет может встречаться и у некурящих за счет большого количества пломб из медной амальгамы и при работе по изготовлению медных, латунных и бронзовых изделий, и др.

 

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ ДЛЯ ПРФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА?

               Число посещений пациента для проведения мероприятий по профессиональной гигиене зависит от индивидуальных особенностей пациента. Интервалы же между посещениями могут быть различными. На назначение врачом того или иного интервала влияет состояние зубов, состояние пародонта, умение пациента выполнять гигиенические манипуляции.

ЧТО ТАКОЕ ГЕРМЕТИКИ ДЛЯ ЗУБОВ?

Для профилактики кариеса используют специальные герметики - так называемые силанты. Это синтетические вещества на основе акрилов. Как правило, герметиками закрывают фиссуры (бороздки) на жевательных поверхностях недавно прорезавшихся зубов у детей и подростков. Бороздки жевательных поверхностей у детей очень глубокие и их очищение затруднено, что провоцирует развитие кариеса. А в результате такой манипуляции проникновение микрофлоры, образование мягкого зубного налета и развитие кариеса становятся невозможными. Принцип их действия прост: силантами герметически закупоривают углубления в жевательных зубах. Данный метод очень эффективен, но трудоемкий.

              Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня, твердых отложений различной консистенции и окраски. Наддесневой зубной камень образуется из минералов слюны, а поддесневой - из десневой жидкости. Наддесневой зубной камень чаще локализуется в области нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей верхних моляров, где открываются протоки слюнных желез.
             При отсутствии должного ухода зубной камень образуется на зубах не участвующих в акте жевания. Поддесневой зубной камень темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, формируется на шейке зубов. Камень образует выступы.



   ПОЧЕМУ НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО?


               Наличие зубного камня и налета создает "нездоровую" обстановку в полости рта. Эмаль зуба, покрытая налетом или камнем, не омывается слюной, а значит, из слюны не поступают минеральные компоненты в необходимом количестве. Эмаль постоянно атакуют продукты жизнедеятельности бактерий, составляющих налет. Создается критическая ситуация, при которой вероятность возникновения кариеса велика. Зубной камень не только препятствует минерализации эмали, но и является травматическим агентом. Зубной камень при жевании постоянно травмирует десну. Совокупность всех факторов создает предпосылки для развития заболеваний пародонта (ткани окружающие зуб: десна, связка зуба, кость).

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ?

                Для снятия зубного камня и налета следует обратиться к стоматологу. Гигиена, которая осуществляется только пациентом, недостаточна для поддержания хорошего состояния полости рта. Кроме индивидуального ухода, должна осуществляться профессиональная гигиена полости рта, которая проводится врачем-стоматологом при посещении пациентом стоматологической клиники. Полное удаление зубного налета и камня может предотвратить развитие кариеса и воспаление десен. Это очень сложная задача, и выполнить ее можно только используя специальные средства, аппараты и инструменты.


КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ  МЕТОДЫ ДЛЯ СНЯТИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ И НАЛЕТА ?

                Традиционно снятие зубных отложений несколькими способами.  Ручной метод с использованием специальных инструментов используется не так часто из-за длительности процесс Чаще применяются ультразвуковые аппараты. Преимущественно они используются для снятия именно зубного камня, так как снятие ими зубного налета занимает много времени из-за небольшой рабочей поверхности насадок. Отрицательным моментом при использовании ультразвуковых наконечников для снятия налета является и то, что есть возможность повредить эмаль.  На поверхности эмали могут появиться трещины, а имеющиеся трещины могут увеличиться. Известны случаи сколов фрагментов зубов. Так же не рекомендуется обрабатывать ультразвуком поверхность пломб, так как может нарушиться краевое прилегание пломбы. А это уменьшает срок её службы, так как создаются предпосылки для рецидива кариеса на границе пломбы, ухудшения эстетики пломбы из-за прокрашивания дефекта.